
순간 까맣게 변한 시야
지하철이나 버스 같은 밀집된 공간에서 장시간 서 있다가 갑자기 시야가 좁아지며 아득해지는 경험을 해본 이들이 있다. 순간적으로 눈앞이 까맣게 변하고 식은땀이 흘러내리며 몸의 중심을 잡기 힘들어지는 증상이다.
많은 사람이 이를 단순한 빈혈이나 피로 누적으로 치부하고 넘어가는 경향이 있다. 그러나 이는 뇌로 가는 혈류량이 급격히 줄어들면서 신체가 보내는 위험 신호일 가능성이 크다. 순간적인 의식 저하는 낙상으로 인한 2차 부상으로 이어질 수 있으므로 절대 가볍게 넘겨서는 안 된다.
미주신경성 실신 원인

이러한 현상의 주요 원인은 미주신경성 실신이다. 이는 신경 자율조절계의 일시적인 불균형으로 인해 발생한다. 극심한 신체적 피로, 정신적 스트레스, 장시간 서 있는 자세, 혹은 채혈이나 피를 볼 때 느끼는 공포감이 자율신경계를 자극한다.
이때 부교감신경인 미주신경이 과도하게 활성화되고 교감신경은 억제된다. 결과적으로 심박수가 급격히 감소하고 혈관이 확장되면서 혈압이 떨어진다. 뇌로 공급되는 혈액량이 순간적으로 부족해지면서 의식을 잃고 쓰러지게 되는 구조이다.
쓰러지기 전 경고 신호

미주신경성 실신은 아무런 징후 없이 갑자기 찾아오지 않는다. 실신 전 신체는 반드시 경고 신호인 전조 증상을 보낸다. 대표적으로 어지러움과 메스꺼움, 안면 창백, 식은땀이 나타난다. 시야가 갑자기 터널을 통해 보는 것처럼 좁아지거나 시야 전체가 까맣게 변하는 정전 현상이 발생하기도 한다. 귀가 먹먹해지면서 소리가 잘 들리지 않는 현상도 동반된다. 이러한 신호를 인지했을 때 즉시 행동하지 않으면 몇 초 이내에 의식을 잃고 바닥으로 넘어질 수 있다.
골든타임 대처 방법
전조 증상이 느껴지는 즉시 하던 행동을 멈추고 몸을 낮춰야 한다. 가장 좋은 대처법은 바닥에 즉시 눕고 다리를 머리보다 높게 올리는 자세다. 이렇게 하면 하체에 쏠려 있던 혈액이 심장과 뇌로 빠르게 재공급된다. 누울 수 없는 장소라면 쪼그려 앉아 머리를 무릎 사이에 파묻는 자세를 취해야 한다. 다리를 꼬고 하체와 배에 강력하게 힘을 주는 대처 동작도 혈압을 상승시켜 실신을 막는 데 큰 도움을 준다. 자존심이나 주변의 시선 때문에 버티려 하다가는 더 큰 사고로 이어진다.
병원 검사와 치료 과정
증상이 반복된다면 반드시 병원을 찾아 정밀 검사를 받아야 한다. 미주신경성 실신 자체는 특별한 후유증을 남기지 않는 편이지만, 심장 질환이나 뇌혈관 질환으로 인한 실신인지 구분하는 과정이 필수적이기 때문이다. 기본적으로 심전도 검사와 24시간 홀터 검사를 실시한다. 보다 정확한 진단을 위해 특수 침대에 누워 각도를 변화시키며 혈압과 심박수 변화를 측정하는 기립경 검사(Tilt Table Test)를 진행하기도 한다. 정밀 검사를 통해 다른 중증 질환 가능성을 배제하는 것이 안전하다.
일상 속 재발 예방법

미주신경성 실신을 예방하기 위해서는 평소 생활 습관 관리가 핵심이다. 탈수를 방지하기 위해 매일 충분한 수분을 섭취해야 한다. 특별한 고혈압이 없다면 적절한 염분 섭취도 혈압 유지에 도움이 된다. 아침에 일어날 때는 갑자기 튀어 일어나지 말고 단계적으로 천천히 일어나는 습관을 들여야 한다. 장시간 서 있어야 하는 상황이라면 제자리걸음을 걷거나 압박 스타킹을 착용하여 하체에 혈액이 정체되는 것을 막아야 한다. 자신의 몸이 보내는 신호에 귀를 기울이는 것이 가장 확실한 예방법이다.
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